韓国製ボトックス効かないと感じたら、まず部位ごとの「効いた状態」の見え方を確かめます。米国製の製剤による眉間の試験では、新しく抗体が出た方は718人中2人でした。多くは量や打つ位置、見極めの早さで説明できます。
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部位によって「効いた」のサインは別物です
眉間や額は、表情をつくったときの動きが弱まれば変化がわかります。エラは見た目が変わるまでが長めです。同じ日に打っても、部位ごとに物差しを分けます。
| 部位 | 効いたときに起きること | 物足りなく感じやすい理由 |
|---|---|---|
| 眉間 | 寄せても縦じわが浅い | 無表情でも刻まれた線は別の悩み |
| 額 | 眉を上げたときの横じわが和らぐ | 眉が下がらないよう少なめのことも |
| 目尻 | 笑ったときのしわが細かくなる | 頬の持ち上がりでできるしわは残りがち |
| エラ | 噛みしめたときの張りが弱まり、輪郭は遅れて変わる | 筋肉の厚みが落ちるまで待つ |
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抗体の報告は用途によってどれほど違うか
2010年、NaumannらはMovement Disorders誌で、米国製の製剤を使った16件の試験をまとめて2,240人を分析しました。Naumannらによると陽性に転じた方は全体の0.49%にあたる11人で、効き目を失ったと判断されたのは3人です。
用途を分けると、眉間のしわでは718人中2人、わきの多汗症では871人中4人でした。韓国の製品の数字ではないため、そのまま当てはめはできません。ただ、抗体より先に点検できる要素が多いことは読み取れます。
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相談の前に、部位ごとに書き出しておくこと
「全体に効かない」より「額の左側だけ動く」のように、部位と表情で伝えると調整の方針が決まります。
- 打った部位と単位数
- 動きが残る表情（寄せる・上げる・笑う・噛みしめる）
- 注射から何日目に気づいたか
- 前回の同じ部位との違い
- 製品名
根拠
このページの参考文献
- Meta‐analysis of neutralizing antibody conversion with onabotulinumtoxinA (BOTOX®) across multiple indicationsMovement Disorders · 2010 · doi:10.1002/mds.23254
16件の試験の2,240人で、新たな抗体陽性は11人、効かなくなったのは3人と報告したメタ解析です。
- Neutralizing Antibodies to Botulinum Toxin Type A Are Rare Following Aesthetic IndicationsAesthetic Surgery Journal · 2021 · doi:10.1093/asj/sjab289
美容目的のA型ボツリヌストキシン注射では、中和抗体の発生はまれだと論じた報告です。
FAQ
韓国のボトックス・ヒアルロン酸についての質問
わきの汗を抑えるボトックスでも、物足りなさを感じることはありますか？
感じる方はいますが、抗体が原因になる例は多くないとされます。2010年のNaumannらの解析で、わきの多汗症の試験で新たに抗体が確認されたのは871人中4人でした。汗の出る範囲が実際に注射した範囲より広い、範囲に対して量が足りないといった事情が先に疑われます。汗の量は季節によっても上下するので、去年の同じ時期と比べると見極めがぶれにくくなります。
美容目的の注射で、抗体はどのくらい問題になっていますか？
報告を見るかぎり、まれな出来事と受け止められています。Aesthetic Surgery Journalに2021年に掲載されたIanhezらの論文も、しわなど見た目を整える用途では中和抗体がめったに生じないと論じました。Naumannらの解析でも、眉間のしわに使う量は1回10〜20単位で、ほかの用途より少なめでした。それでも念のため、短い間隔で何度も打ち重ねる受け方は避け、表情の動きが戻ってから次の予定を組むと安心です。
首のすじに打っても、変化がわかりにくいのはなぜですか？
首のすじへの注射が和らげるのは、力を入れたときに浮き出る縦の筋だからです。鏡の前で歯を食いしばるようにして首に力を入れてみると、施術前との差を見比べられます。年齢とともに増える横じわや皮膚のゆるみの線は、筋肉の動きとは別の理由で生じます。そちらが主な悩みなら、注射以外の施術が向くかどうかをカウンセリングで尋ねてみます。
額に打ったあと眉が重く感じるのは、効きすぎているのですか？
効きすぎというより、眉を持ち上げる額の筋肉が休んでいる合図である場合が多いです。額の筋肉は横じわをつくる一方で、眉やまぶたを引き上げる役目も持っています。重さの感じ方には個人差があり、筋肉の働きが少しずつ戻るとともに気にならなくなっていくのが一般的です。次の施術では量や打つ高さを相談すると、調整の手がかりになります。
噛みしめたときの張りは弱まったのに、輪郭が変わらないのはなぜですか？
筋肉の力は早めに弱まっても、厚みが落ちて輪郭に表れるまでには時間差があるためです。噛みしめたときの張りが弱まっているなら、薬そのものは働いていると考えられます。顔の横幅が骨格や脂肪の量で決まっている場合は、筋肉が細くなっても変化が小さく見えます。正面と斜めの写真を同じ光の下で撮り続けると、少しずつの変化をとらえやすくなります。
効きにくかった部位を次回に伝えると、どんな調整が考えられますか？
打つ点を足す、部位ごとの量の配分を変える、といった方法が検討されます。動きの残った表情と部位がはっきりしているほど、医師は調整する場所を絞りやすくなります。刻まれたしわや皮膚のゆるみのように注射の守備範囲を外れた悩みなら、別の施術と組み合わせる提案になる場合もあります。前回の製品名と量の控えがあれば話がスムーズです。